期刊简介
本刊（中国自然科学核心期刊）系军事医学科学院主办的国内外公开发行的综合性学术期刊。本刊以刊登军事医学及相关学科的创新性论著为主，选登部分研究简报，技术方法及有一定指导性的文献综述。内容涉及放射医学、微生物学与流行病学、药理学与毒理学、药物化学、基础医学、卫生学与环境医学、卫生装备、临床医学及医学高新技术等领域。
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- 杂志名称：军事医学杂志
- 主管单位：军事医学科学院
- 主办单位：军事医学科学院
- 国际刊号：1674-9960
- 国内刊号：11-5950/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国自然科学核心期刊期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
D-二聚体、脂蛋白和癌胚抗原联合检测在胃肠道恶性肿瘤诊断中的价值
曹军丽；王欣；高立明；程少会；曹丽艳；付占昭；康丽颖
关键词：D-二聚体, 脂蛋白, 癌胚抗原, 联合检测, 胃肠道肿瘤
摘要：目的：探讨联合检测D-二聚体、脂蛋白和癌胚抗原对恶性胃肠道肿瘤的诊断价值。方法选择胃肠道恶性肿瘤患者139例和健康体检者155例，采用胶乳增强免疫比浊法测定D-二聚体水平，直接法测定血清高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）和脂蛋白（a）[Lipoprotein（a），Lp （a）]水平，化学发光法测定血清癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）水平。应用SPSS13．0统计软件分析每种检测指标的敏感性、特异性，并找到合适的检测组合。结果胃肠道恶性肿瘤患者血清D-二聚体、LDL、LP（ a）水平明显高于健康体检者（P＜0．001），HDL水平明显低于健康体检者（P＜0．001）；D-二聚体诊断分界点为0．495μg/ml，敏感性为62．6％，特异性为86．5％；HDL诊断分界点为1．025 mmol/L，敏感性为72．7％，特异性为85．2％；LDL的诊断分界点为3．375 mmol/L，敏感性为54％，特异性为82．6％；LP（a）诊断分界点为27．3 mg/dl，诊断的敏感性为58．3％，特异性为87．1％；CEA诊断分界点为2．14 ng/ml，敏感性为59．7％，特异性为76．8％；HDL＋CEA的敏感性为77．7％，特异性为88．4％；D-二聚体＋HDL的敏感性为70．5％，特异性为96．1％；HDL＋LP（a）的敏感性为76．3％，特异性为93．5％；D-二聚体＋HDL＋LP（a）的敏感性为84．2％，特异性为92．3％；D-二聚体＋HDL＋CEA的敏感性为87．1％，特异性为85．8％；HDL＋LP（a）＋CEA的敏感性为85．6％，特异性为92．3％；D-二聚体＋HDL＋LP（a）＋CEA的敏感性为89．9％，特异性为92．3％。结论 D-二聚体和脂蛋白可以像CEA一样作为肿瘤标志物，其联合检测具有很高的敏感性和特异性，对恶性胃肠道肿瘤具有重要的诊断价值。
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