期刊简介
本刊（中国自然科学核心期刊）系军事医学科学院主办的国内外公开发行的综合性学术期刊。本刊以刊登军事医学及相关学科的创新性论著为主，选登部分研究简报，技术方法及有一定指导性的文献综述。内容涉及放射医学、微生物学与流行病学、药理学与毒理学、药物化学、基础医学、卫生学与环境医学、卫生装备、临床医学及医学高新技术等领域。
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- 杂志名称：军事医学杂志
- 主管单位：军事医学科学院
- 主办单位：军事医学科学院
- 国际刊号：1674-9960
- 国内刊号：11-5950/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国自然科学核心期刊期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
佐匹克隆导致呼吸抑制1例
韩锐；付桂英；王静；贾立华；任文静；赵振满；张婉璐；尹月；吴坤
关键词：佐匹克隆, 药物不良反应, 呼吸抑制
摘要：1临床资料患者女，56岁，主因“多汗失眠1月”于2013年5月15日入中医科，患者自2013年4月来以来，无诱因出现多汗、夜尿频、寐差，未系统治疗。患者近半年以来，体质量无明显减轻，精神可，饮食一般，寐差，大便正常，夜尿2～4次／夜。乙醇过敏、磺胺类药物过敏史。既往“反流性食管炎”两三年；“低骨量、颈腰椎及双膝关节退行性变”病史半年余，未系统治疗。入院诊断：①重度骨关节炎；②多发性骨折；③脑梗死；④低骨量；⑤反流性食管炎；⑥支气管炎；⑦颈椎、腰椎及双膝关节退行性变。因患者失眠，故入院后5月16日晚10∶00给予佐匹克隆（ zopiclone）胶囊7．5 mg，5月17日凌晨3∶00护士巡视时发现患者意识不清，呼之不应。查体结果：甲床发绀、四肢皮温低；瞳孔直径约1．0 mm，对光反射消失，压眶无反应，口腔无异物，喉间无痰鸣音，颈软无抵抗、双侧巴氏征（－），肌张力无增高，肌力不能配合检查。辅助检查结果：血压78／50 mmHg，经皮血氧饱和度46％，心率106次／min，呼吸9次／min；血糖6．02 mmol／L；血气分析结果：pH 6．91，pCO2107 mmHg，HCO3－21．4 mmol／L。结合患者症状及血气分析结果考虑酸中毒，急性CO2潴留，予面罩吸氧，碳酸氢钠注射液125 ml静滴纠正酸中毒；给予呼吸兴奋剂尼可刹米注射液375 mg 静滴。约20 min后心电监护示血压97／68 mmHg，经皮血氧饱和度72％，心率114次／min，呼吸25次／min。5月17日凌晨04∶15左右患者唤之可应，随即入睡。生命体征：血压133／60 mmHg，经皮血氧饱和度97％，心率122次／min，呼吸25次／min。患者自04∶15至05∶00呼吸19～25次／min，心率95～110次／min，血压95～110／60～85 mmHg。查体结果：对光反射灵敏，瞳孔直径1．5～2 mm。于05∶00急查头颅CT，无明显异常。05∶49复查血气分析：pH 7．28，pCO268 mmHg，HCO3－32．0 mmol／L。6∶00左右患者恢复意识，呼之能应，语言流利，应答切题，思维敏捷。床旁心电图示窦性心律、不完全性右束支传导阻滞。当日下午16∶30复查血气分析，酸中毒得以纠正。
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